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立體定位消融放射治療跟傳統治療不同，將高劑量的放射線精準地打在癌細胞上。三軍總醫院立體定位放射手術中心主任黃文彥表示，事實上，病患在呼吸時，腫瘤會跟著一起移動，且此機器會跟著呼吸一起移動，腫瘤在那裡就會照哪裡，有此先進方式，可做精確治療，效果也會很好。

隨時監測，動到哪裡、照到哪裡。醫師表示，其優點有無痛、不需麻醉，療程短僅需3~5天，安全且不需要住院觀察，腫瘤控制率亦即照了腫瘤不再生長、可以維持或是消失的機率在70%~90%左右；副作用少，大部分人做完會沒有感覺、少副作用，有些人會有疲憊、噁心感。

77歲黃太太在一年前健檢時被診斷發現有2公分的肝腫瘤，糖尿病30年且有高血壓病史，經評估手術風險高，經治療後，讓她擺脫肝癌。醫師表示，黃太太總共療程約5天，每天療程約2小時，治療後會感到些微的疲憊感。腫瘤指數從31.28，治療後第一次追蹤下降至3.78，第二次追蹤為1.36。

醫師表示，治療就像用放大鏡來殺螞蟻，從不同角度都有放射線，將能量集中在腫瘤上面，就像放大鏡經過的地方不覺得燙，集中的點才會感到燙，且治療效果很好。

治療有健保給付，比傳統治療效果好。以肝癌來說，給付條件需同時滿足五個條件，1、原發性肝膽單一病兆；2、肝功能良好（Child-PughA至B級）；3、體能狀況中等（ECOGsta-tus≦2）；4、病兆最大徑≦5公分；5、無法接受手術切除、血管栓塞治療及電燒灼治療。

旺報【記者簡立欣╱專題報導】

電影《飢餓遊戲》裡，飾演女主角凱妮絲妹妹小櫻的演員Willow Shields，今年16歲，和雙胞胎姊妹都是在家自學。歐美「在家上學」已成制度，像美國有4%超過200萬名適齡學生在家自學，並有完整的法律配套，包括有委員會人員到府評估學習成效，若沒過關還是得送去學校，不是「爸媽想怎樣就怎樣」。

美國各州對「在家上學」有明確的法律規定。第一，師資方面，負責教學的父母必須有教師行業委員會認可的教師資質；第二，課程方面，必須按州對義務教育的要求安排課程，父母無法教的，要聘請教師授課或上網選課，且除了知識類課程，也要有課外公益活動、體育運動、團隊合作訓練等。

第三，評估方面，會有相關教育委員會到府評估學習成效，如果發現學生身心發展有問題，父母還是得送孩子去學校；第四，升學方面，「在家上學」的學生完成所有規定課程之後，可以參加社會機構舉辦的統一測試，一樣可以申請大學。

換言之，這樣的「在家上學」，並非不管父母有沒有能力和資格，即可自由地把自己的教育理念施加在子女身上，想怎麼教就怎麼教；學生也不會因選擇「在家上學」，就無法銜接下一階段的教育。

（中央社台北19日電）中央氣象局表示，19日逐漸轉為東北風的環境，迎風面東半部地區會有短暫陣雨，北部地區也有局部短暫陣雨，中午過後在南部地區及中部山區有局部短暫雷陣雨。

氣象局指出，受東北風影響，迎風面東半部地區會有短暫陣雨，北部地區也有局部短暫陣雨臺中市霧峰區跳蛋，其他地區上午之前大都為多雲的天氣，中午過後在南部地區及中部山區有局部短暫雷陣雨，提醒大家山區因連日降雨，請小心坍方落石；溫度的部分，各地夜間及清晨低溫約攝氏24到26度，各地高溫約30到32度，南部地區的高溫有機會來到33度。

此外，氣象局提醒民眾，中部以北、東半部、恆春半島沿海地區及馬祖、綠島、蘭嶼仍有長浪發生的機率，前往上述海域活動要特別注意安全。

氣象局指出，19日全台各地及外島PSI為良好至普通等級，指標污染物為臭氧；PM2.5臺中市新社區自慰器指標為低等級；詳查環保署網站。1050919

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